Como Aplicar uma Injeção Intramuscular

Опубликовал Admin
26-10-2016, 09:05
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Você pode ter de aprender a aplicar uma injeção intramuscular caso alguém na família sofra de uma doença cujo tratamento envolva esse método de medicação. Para isso, vai precisar da autorização do médico e de instruções precisas de um enfermeiro, bem como das dicas deste artigo. Leia-o para descobrir mais!

Preparando-se para aplicar a injeção

  1. Lave as mãos antes de começar. Mantenha hábitos higiênicos para reduzir o risco de infecções.
  2. Tranquilize o paciente e diga como vai prosseguir. Especifique o local onde vai aplicar a injeção e, se necessário, descreva que sensação a pessoa vai ter quando receber o medicamento.
    • Alguns medicamentos causam dores logo após a aplicação e, embora isso aconteça em poucos casos, o paciente ainda deve ter noção de que é uma possibilidade — para reduzir o risco de acidentes e surpresas.
  3. Esterilize a área da aplicação com um chumaço de algodão e álcool. Limpe e higienize o local da pele onde vai dar a injeção antes de começar para reduzir as chances de haver infecções.
    • Espere o álcool secar e não toque a área até aplicar a injeção; caso contrário, vai ter de repetir a esterilização.
  4. Peça para o paciente relaxar. Se tensionar o músculo que vai receber a injeção, ele vai sentir mais dores. Assim, peça que a pessoa relaxe ao máximo para facilitar tudo.
    • Você pode, por exemplo, fazer perguntas sobre a vida do paciente. Assim, vai ajudá-lo a ficar distraído e, por consequência, relaxar os músculos.
    • Algumas pessoas também preferem ficar deitadas ou sentadas de forma que não possam ver a injeção do medicamento. Enxergar a agulha sobre a pele pode deixar esses indivíduos preocupados ou ansiosos, o que acaba deixando os músculos tensos. Peça que o paciente olhe para outra direção para ficar relaxado.
  5. Insira a agulha no local específico da aplicação. Tire a tampa e insira a ponta rapidamente na pele em um ângulo de 90°. Quanto mais rápido for, menor vai ser a dor no paciente. Se for a primeira vez que realiza esse procedimento, tenha muito cuidado — ou pode errar e machucar a pele mais do que o necessário.
    • Se for a primeira vez que aplica uma injeção, tenha cuidado, mas não se esqueça de que o paciente vai sentir menos dor se o processo for ligeiro.
    • Se possível, puxe a pele na área da injeção com a mão não dominante (pois vai usar a dominante para fazer a aplicação em si) antes de avançar. Dessa forma, vai poder enxergar o ponto em que o paciente vai sentir menos dores.
    • Você não precisa enfiar toda a agulha na pele da pessoa; basta que ela atinja o músculo.
  6. Puxe o êmbolo depois de levar a agulha à pele, mas antes de injetar o medicamento. Por mais que pareça contraproducente, não deixe de fazê-lo — pois, se a seringa ficar cheia de sangue quando você puxá-la, é porque a agulha atingiu um vaso sanguíneo, em vez do músculo. Se for o caso, vai ter de começar tudo de novo.
    • O medicamento deve entrar em contato com o músculo, não a corrente sanguínea. Assim, se notar a presença de sangue quando puxar o êmbolo, troque a agulha antes de repetir o processo.
    • Isso não é tão grave, desde que você perceba a presença de sangue antes de fazer a injeção do medicamento (para que possa trocar a agulha).
    • Na maioria dos casos, a agulha atinge o músculo de forma natural. Mesmo assim, é melhor prevenir do que remediar — nas raras ocasiões em que ela atinge um vaso sanguíneo.
  7. Injete o medicamento aos poucos. Embora seja melhor inserir a agulha rapidamente para minimizar a dor, o ideal com a aplicação da medicação em si é ter calma, já que o remédio ocupa espaço no músculo e o tecido no entorno do local deve se esticar para acomodar os fluidos adicionais. Faça a injeção de maneira lenta causar menos incômodo no paciente.
  8. Puxe a agulha pelo mesmo ângulo no qual a inseriu. Só o faça quando tiver certeza de que administrou todo o medicamento.
    • Pressione o local da injeção com cuidado usando um pedaço de gaze ou algodão com cerca de 5 x 5 centímetros. O paciente pode sentir um leve desconforto, o que é normal. Peça que ele segure o curativo enquanto você descarta a agulha.
  9. Descarte a agulha de maneira adequada. Não a jogue numa lata de lixo qualquer. Pode ser que você receba um recipiente de plástico específico para seringas e agulhas usadas; em outros casos, também pode usar uma garrafa PET ou afins com uma tampa de enroscar. De modo geral, guarde todos os acessórios que usou em um local seguro, sem brechas ou aberturas.
    • Pergunte ao médico ou enfermeiro onde deve descartar seringas e agulhas usadas de forma legal.

Entendendo detalhes básicos do processo

  1. Estude as partes da seringa. Você vai ter muito mais facilidade para administrar o medicamento se entender o que está fazendo.
    • Seringas têm três componentes principais: a agulha, o corpo e o êmbolo. A agulha entra em contato com o músculo; o corpo traz traços e valores, que podem estar em cm3 (centímetros cúbicos) ou ml (mililitros), além de conter o medicamento em si; o êmbolo, por sua vez, serve para impulsionar o remédio para o corpo.
    • Todo medicamento intramuscular é medido em cm3 ou ml; ambas as escalas representam a mesma quantidade.
  2. Saiba onde deve aplicar a injeção. Várias partes do corpo humano são receptivas à agulha.
    • Músculo vasto lateral (coxa): examine a coxa e divida-a em três partes iguais. Aplique a injeção na parte do meio. Se tiver de injetar o remédio na própria pele, esse é o melhor local — já que fica em seu campo de visão —, além de ser ideal para crianças com menos de três anos.
    • Região ventroglútea (quadril): para encontrar o ponto certo, ponha a parte inferior da mão na parte superior externa da coxa, próxima às nádegas. Aponte o polegar para a virilha e os outros dedos na direção da cabeça do paciente. Forme um "V" entre o indicador e os outros membros. Nesse ponto, você vai sentir a extremidade de um osso nas pontas do anelar e do mindinho. Insira a agulha no vértice desse "V". O quadril é ideal para aplicações em adultos e crianças com mais de sete meses de vida.
    • Músculo deltoide (músculo do braço): exponha a parte superior do braço para sentir o osso que passa pelo local, chamado processo acrômio. A sua parte inferior forma a base de um triângulo, cuja ponta fica diretamente sob a seção do meio da base, na altura da axila. O local exato para a injeção é o centro do polígono, cerca de 2,5-5 cm abaixo do acrômio em si. Não use esse local se o paciente for muito magro ou se o músculo for pequeno demais.
    • Região dorsogluteal (nádegas): exponha uma das nádegas. Use um pedaço de gaze com álcool para desenhar uma linha que vá do ponto médio entre elas à lateral do seu corpo. Encontre o meio dessa linha e suba 7,5 centímetros. A partir dali, desenhe mais um traço, cortando o primeiro, que termine no meio da nádega. O produto final deve se parecer com uma cruz. No quadrado superior externo, você vai sentir um osso curvado. Aplique a injeção nesse ponto — a menos que o paciente tenha menos de três anos de idade, pois seus músculos não vão estar bem desenvolvidos.
  3. Saiba qual a melhor forma de aplicação de acordo com o paciente. Cada tipo de pessoa deve receber o medicamento em um local específico. Leve alguns fatores em consideração antes de avançar:
    • A idade do paciente. Para crianças e bebês de até dois anos, faça a aplicação no músculo da coxa. Para quem tiver três anos ou mais, opte pela coxa ou pelo deltoide. Use uma agulha de calibre 22-30 — tudo depende da densidade do medicamento, e o médico pode indicar o equipamento certo.
      • Atenção: se o paciente for uma criança muito pequena, use uma agulha menor. A coxa pode tolerar acessórios maiores que o braço.
    • Se o paciente tiver recebido um medicamento em determinada área recentemente, administre a injeção em outra parte do corpo para evitar cicatrizes ou danos à pele.
  4. Saiba como preencher a seringa com o medicamento. Algumas delas já vêm com o produto; em outros casos, você vai ter de usar a agulha para retirar o remédio de um frasco. Antes de fazer a aplicação, veja se tem o medicamento certo, se está dentro da data de validade e não está descolorido ou sujo.
    • Esterilize a tampa do frasco com um chumaço de algodão com álcool.
    • Segure a seringa e a agulha em um ângulo vertical, sem tirar a tampa do frasco. Puxe o êmbolo até chegar à linha que indica a dosagem para preencher a seringa com ar.
    • Insira a agulha na tampa de borracha do frasco e pressione o êmbolo, impulsionando ar ao vidro.
    • Vire o frasco (com a agulha ainda inserida) de ponta-cabeça e puxe o êmbolo até chegar mais uma vez à dosagem certa — ou um pouco a mais, caso haja formação de bolhas de ar. Dê um peteleco na seringa para estourar essas bolhas e, depois, impulsione-as de volta ao frasco, sem perder a quantidade certa.
    • Tire a agulha do frasco. Se não quiser usá-la nesse momento, tampe-a novamente.

Usando a técnica em Z

  1. Repita o processo de lavagem das mãos, preenchimento da seringa e escolha e limpeza do local de aplicação.
  2. Puxe a pele em 2,5 cm para o lado com a mão dominante. Deixe-a bem esticada para manter o tecido subcutâneo no lugar.
  3. Insira a agulha no tecido muscular em um ângulo de 90°, ainda usando a mão dominante. Puxe o êmbolo com cuidado para ver se há vazamento de sangue e, depois, injete a medicação aos poucos.
  4. Deixe a agulha no local por dez segundos. Assim, a medicação vai se diluir bem no tecido.
  5. Tire a agulha com calma e, depois, solte a pele. Dessa forma, você vai criar um trajeto em ziguezague, que, por sua vez, vai fechar o canal aberto pela agulha, além de manter o medicamento dentro do tecido muscular. Por fim, o paciente vai sentir menos desconforto e dores no local.
    • Não massageie o local, ou o medicamento pode vazar e a pele pode ficar irritada.

Dicas

  • No início, você vai ficar nervoso e desengonçado quando tiver de aplicar injeções intramusculares — o que é normal, já que o processo de aprendizagem é lento. Lembre-se de que a prática leva à perfeição e que, com o tempo, tudo vai ficar mais simples. Se quiser praticar, injete água em laranjas.
  • Se precisar de ajuda, peça que um médico ou enfermeiro mostre a você como descartar agulhas e seringas usadas. Siga as leis sanitárias do local onde mora para não comprometer a segurança e a saúde das pessoas. Não jogue esses objetos fora em qualquer saco de lixo, o que é muito perigoso.
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