Как производить подкожную инъекцию

Подкожная инъекция - это инъекция, производимая прямо в жировую прослойку под кожей (в отличие от внутривенного укола, производимого прямо в вену). В связи с тем, что подкожные уколы дают более равномерное и медленное распространение медикаментов, чем внутривенный укол, подкожный укол обычно используется для введения вакцин и медикаментов (например, диабетики первого типа очень часто так вводят инсулин). Рецепт для медикаментов, которые следует вводить подкожно, обычно имеет подробную инструкцию, как правильно делать подкожный укол. Инструкции в этой статье даны только как пример, перед тем как самостоятельно сделать укол дома, обратитесь к медицинскому сотруднику. Читайте ниже подробные инструкции.

Метод 1 из 3: Готовимся к Подкожному Уколу

  1. Приготовьте все необходимое. Чтобы сделать подкожный укол как положено, требуется больше чем просто игла, шприц и медикаменты. Перед тем как начать, убедитесь, что у вас есть:
    • Доза медикамента или вакцины в стерильной упаковке (как правило, упакованной в маленькую ампулу с должной маркировкой)
    • Стерильный шприц нужного размера. В зависимости от количества медикаментов и массы пациента, вы можете выбрать шприц следующих размеров или другой стерильный метод введения:
      • объемом 0.5, 1 и 2 см3 с иглой 27 размера
      • Шприц с замком Люера, объемом 3см3 (для больших доз)
      • Заправленный шприц одноразового действия
    • Емкость для безопасной утилизации шприца
    • Стерильная марлевая салфетка (обычно 5 х 5 см)
    • Стерильный лейкопластырь (внимание, убедитесь, что у вашего пациента нет аллергии на клейкое вещество пластыря, так как это может привести к раздражению вокруг раны)
    • Чистое полотенце
  2. Убедитесь в наличии правильных медикаментов и их дозировке. Большинство подкожных препаратов прозрачные, и выпускаются в похожих упаковках, поэтому их легко спутать. Перепроверьте перед использованием маркировку на препарате и убедитесь, что это нужный вам препарат и дозировка.
    • Запомните - некоторые ампулы содержат количество препарата, достаточное лишь для одной инъекции, а некоторые для нескольких. Перед тем как продолжить, убедитесь, что у вас достаточно медикамента для назначенного укола.
  3. Приготовьте чистую и опрятную рабочую зону. Чем меньше вы контактируйте во время подкожного укола с не стерильными предметами, тем лучше. Разложив заранее по порядку необходимые вам материалы в чистоте, вы сделайте процесс укола быстрее, легче и стерильней. Положите ваше полотенце недалеко от места работы, так, чтобы можно было легко до него, дотянуться. Разложите инструмент на полотенце.
    • Разложите инструменты на полотенце в том порядке, в котором они вам понадобятся. Обратите внимание: для того чтобы быстро извлечь салфетку, вы можете надорвать упаковку спиртовых салфеток (с той стороны, которая не вскроет внутреннюю упаковку, содержащую спиртовую салфетку).
  4. Выберите место прокола. Подкожный укол производится в жировую прослойку под кожей. В некоторых участках тела добраться до этого слоя легче, чем в других. Некоторые лекарства поставляются с инструкцией, куда именно они должны быть введены, проконсультируйтесь с местным медицинским учреждением или производителем лекарства, если вы не уверены куда именно производить инъекцию. Ниже приведены места, куда обычно делают подкожный укол:
    • Мягкая часть трицепса, сзади и сбоку руки, между локтем и плечом
    • Мягкая часть ноги с передней стороны бедра между коленом, бедром и пахом
    • Мягкая часть живота, ниже ребер спереди и выше бедер, но не вокруг пупка
    • Запомните: Очень важно менять место укола, так как повторяющиеся уколы в одни и те же места приведут к образованию шрамов на коже и затвердеванию жировой прослойки, что в свою очередь сделает последующие уколы более сложными и будет препятствовать растворению препарата.
  5. Протрите место укола. Используя свежую спиртовую салфетку, протрите место укола спиральными и легкими движениями от центра к краю, будьте осторожны и не трите в обратную сторону, по уже очищенной поверхности. Дайте месту укола высохнуть.
    • Перед тем как протереть, освободите, если необходимо, место будущего прокола, отодвигая одежду или украшения в сторону. Это не только облегчит доступ к месту для укола, но и уменьшит риск возникновения заражения из-за попадания не стерильных предметов на рану от укола до того, как будет наложен бандаж.
    • Если вы обнаружили, что кожа на том месте, где вы собираетесь сделать укол, раздражена, обесцвечена, имеет синяк или встревожена какой либо другой причиной, вам следует выбрать другое место для укола.
  6. Мойте руки с мылом. Так как подкожный укол делается с проникновением сквозь кожу, мытье рук является важным условием для человека, делающего укол. Мытье рук убивает все микробы на руках, которые, если случайно попадут в маленькую рану от укола, могут привести к инфицированию. После мытья, руки следует тщательно высушить.
    • Мойте руки методично, чтобы убедится в том, что вся поверхность рук обработалась мылом и водой. Исследования показали, что большинство взрослых людей не моют руки достаточно хорошо для устранения всех бактерий.

Метод 2 из 3: Забор Дозы Лекарства

  1. Удалите вкладыш пробки из ампулы с лекарством. Положите его на полотенце. Если пробка уже была вскрыта, в том случае если ампула содержит несколько доз, протрите резиновую пробку ампулы чистой спиртовой салфеткой.
    • Если же вы используйте уже заполненный одноразовый шприц, пропустите этот шаг.
  2. Возьмите шприц. Держите шприц крепко в вашей рабочей руке. Держите его как карандаш. Иглой вверх (не открывая иглы).
    • Хотя вы еще не открывали колпачок шприца, все равно держите его аккуратно.
  3. Откройте колпачок шприца. Возьмите колпачок иглы вашим большим и указательным пальцем другой руки и снимите колпачок с иглы. С этого момента и далее проследите за тем, чтобы игла не касалась никаких предметов кроме кожи пациента во время того, как он или она будет получать укол. Положите колпачок иглы на полотенце.
    • Сейчас вы держите маленькую, но очень острую иглу в ваших руках – обращайтесь с ней очень осторожно, никогда не размахивайте ею и не совершайте резких движений.
    • Если вы используете заранее заполненный шприц, пропустите этот шаг.
  4. Оттяните поршень шприца назад. Держите иглу направленной вверх и от себя, второй рукой оттяните поршень назад до требуемого объема, заполняя шприц воздухом.
  5. Возьмите ампулу с лекарством. Используя не доминирующую руку, возьмите ампулу с лекарством. Держите ее вверх дном. Держите ампулу с особой осторожностью, не дотрагивайтесь до пробки ампулы, так как она должна оставаться стерильной.
  6. Введите иглу в резиновую пробку. В это время ваш шприц, все еще должен содержать воздух.
  7. Нажмите на поршень, вводя воздух в ампулу с лекарством. Воздух должен подняться сквозь жидкое лекарство в верхнюю часть ампулы. Это делается по двум причинам – во первых, это обеспечит отсутствие воздуха во время наполнения шприца лекарством, а во вторых, создаст повешенное давление в ампуле, что в свою очередь облегчит забор лекарства.
  8. Наберите лекарство в шприц. Убедившись, что игла погружена в жидкое лекарство, а не воздушный мешок в ампуле, тяните за поршень медленно и аккуратно, до тех пор, пока вы не достигните желаемой дозировки.
    • Возможно, вам придется постучать по стенкам шприца, для того чтобы согнать пузырьки воздуха к верху, затем нежно нажмите на поршень и выдавите пузырьки воздуха обратно в ампулу.
  9. Если требуется, повторите предыдущие шаги. Повторяйте процесс набора лекарства и выпускания пузырьков воздуха до тех пор, пока вы не наберете нужное количество лекарства и не избавитесь от воздуха в шприце.
    • Отсутствие пузырьков воздуха в лекарстве очень важно, во время ввода лекарства. Ввод воздуха под кожу может привести к опасному состоянию, в медицине известным, как эмболизм, и хотя это случается очень редко, может привести к закупорке сосудов сердца, легких или мозга и привести к смерти.
  10. Снимите ампулу со шприца. Положите ампулу обратно на полотенце. Не кладите шприц, так как это может привести к заражению шприца и инфицированию раны.

Метод 3 из 3: Делаем Подкожный Укол

  1. Приготовьте шприц в вашей рабочей руке. Держите шприц так же, как вы держите карандаш или дротик. Убедитесь, что вы легко можете дотянуться до поршня шприца.
  2. Нежно "ущипните" место укола. Используя вашу не рабочую руку, соберите приблизительно 2,5 – 5 см кожи между вашими большим и указательным пальцами создавая небольшую складку, осторожно, чтобы не поставить синяк или не повредить окружающие ткани. Собирая кожу, вы увеличиваете толщину подкожного жира, в которую будете делать укол, тем самым, добиваясь попадания лекарства в жировую прослойку, а не в мышечную ткань под ней.
    • Когда собираете кожу не собирайте мышцу под ней. Вы сможете почувствовать разницу между мягкой жировой прослойкой и жесткой мышечной тканью под ней. Подкожные препараты не созданы для внутримышечного введения и могут вызвать кровотечение в тканях мышц, особенно если лекарство имеет кроворазжижающие свойства.
  3. Введите шприц в кожу. С небольшим ускорением кисти введи иглу под кожу на всю длину. Обычно, игла вводится в кожу под углом в 90 градусов (вертикально вниз относительно поверхности кожи), для того чтобы убедиться в полном введении лекарства в подкожную жировую прослойку. Иногда, для мускулистых или очень худых людей, у которых очень мало подкожно жира, иглу вводят под углом в 45 градусов (по диагонали) избегая попадания в мышцы.
    • Действуйте быстро и уверенно, но без сильного удара или остановки в коже пациента. Замедление может заставить иглу отскочить от кожи или вызвать повышенную болезненность.
  4. Отпустите кожу. Ослабьте хватку на коже пациента, давая ей возможность принять натуральную форму. Держите иглу в коже.
  5. Нажмите на поршень шприца уверенно и равномерно. Жмите на поршень без дополнительного усилия, до тех пор, пока не введете все лекарство. Используйте одно и тоже постоянное и уверенное движение.
  6. Нежно приложите кусочек марлевой салфетки рядом с местом укола. Стерильный материал впитает в себя некоторое количество крови, которое выделится после удаления иглы. Давление, которое вы приложите к поверхности кожи через марлевую салфетку или вату, предотвратит натяжение кожи иглой во время извлечения иглы, что также может быть болезненным.
  7. Удалите иглу из кожи одним плавным движением. Вы можете попросить пациента подержать марлевую салфетку или вату на месте укола, или сделать это самому. Не растирайте и не массажируйте место укола, это может привести к подкожному кровотечению или синяку.
    • На данном этапе вы можете прикрепить марлевую салфетку или вату к коже пациента, лейкопластырем. Хотя, скорее всего кровотечение будет минимальным, поэтому вы можете дать пациенту самостоятельно 1-2 минуты держать марлевую салфетку или вату до остановки кровотечения. Если используете лейкопластырь, убедитесь, что пациент не имеет аллергии на клейкое вещество.
  8. Уберите иглу и шприц в безопасное место. Аккуратно поместите вашу иглу и шприц в прочный контейнер для острых предметов. Очень важно убедиться, что иглы не выкинуты с "обычным" мусором, так как использованные иглы могут являться разносчиками потенциально опасных заболеваний крови.
  9. Уберите все инструменты. Вы успешно произвели подкожный укол.

Советы

  • Дайте вашему ребенку задание, которое подобает его возрасту, например, держать колпачок иглы после того как вы его сняли, "а когда они достаточно подрастут", разрешить им его снять. Радует осознание того, что они активно учатся заботится о себе и о своем здоровье.
  • Для более детальной информации о внутривенном уколе, посетите сайт Публикации Информации для Пациентов по адресу: http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
  • Для небольшого обезболивания можно использовать кубик льда.
  • Чтобы на месте укола не образовался синяк или небольшой шрам, прижмите место укола марлевой салфеткой или ватой и прижимайте не менее 30 секунд после удаления иглы. Вот магический трюк для каждого, кому предстоят каждодневные уколы. Пусть ваш ребенок сам скажет, хочет ли он сильнее или слабее прижимать ватный тампон, но в рамках "безопасного нажима".
  • Также чередуйте места уколов между уколами на ногах, руках или корпусе (с левой и правой, спереди и сзади, снизу и сверху), так чтобы вы не делали укол в одно и тоже место чаще одного раза в две недели. Просто придерживайтесь одной и той же очередности для 14 мест и места уколов будут чередоваться автоматически! Дети обожают предсказуемость. Или дайте им возможность выбирать места уколов самостоятельно, напишите список и вычеркивайте места уколов.
  • Прижмите место укола марлей или ватой, это не даст игле оттягивать кожу, что в свою очередь уменьшит болевой синдром от укола.
  • Если у вас есть Интернет, посмотрите ваше лекарство на сайте производителя.
  • Для детей, или любого, кто нуждается в обезболивании, используйте Эмлу, тропическую анестезию, которую прикрепите за полчаса или час до укола, используя пластырь Tegaderm.

Предупреждения

  • Внимательно читайте маркировку лекарства и убедитесь, что это именно то лекарство и уровень его концентрации, которые вам необходимы.
  • Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в непробиваемый контейнер для острых отходов.
  • Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долг. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что в свою очередь уменьшит всасывание лекарственного препарата.
  • Не пробуйте делать никакие уколы, не проконсультировавшись с вашим врачом.

Что вам понадобится

  • Ампула с многоразовой дозировкой лекарства и откалиброванный шприц, или одноразовый заправленный шприц
  • Спиртовые салфетки
  • Небольшое чистое полотенце
  • Небольшая марлевая салфетка или ватный шарик
  • Непробиваемый контейнер для острых предметов (если нет, то можно использовать шприц с устройством безопасности для иглы)
  • Стерильный лейкопластырь
Информация
Посетители, находящиеся в группе Guests, не могут оставлять комментарии к данной публикации.