Как перенести операцию по полной замене колена и восстановиться после нее

Операция полной замены колена (т.н. полная артропластика коленного сустава) является методом лечения остеоартрита, воспалительного артрита, а также (в случае застарелых травм) боли, связанной с травматическим артритом, и это уже не говоря про тугоподвижность сустава, отек и прочие патологии, приводящие к ограничению подвижности сустава и ухудшению качества жизни пациента. Решившись на операцию, вы сможете забыть про боль и дискомфорт… если, конечно, вы согласитесь с рисками, которые несет в себе такая операция, а также с длительным восстановительным периодом, который необходим, чтобы снова ощутить всю радость движения. Впрочем, пусть даже процесс реабилитации проходит в каждой стране по особым методикам, эта статья поможет вам и расскажет, чего ждать.

Шаги

  1. Поддерживайте количество эритроцитов в норме. За месяц до операции врач пропишет вам пищевые добавки с железом, чтобы повысить ваш уровень гемоглобина.
  2. Если предложат, сходите на предоперационный семинар. Там вам расскажут, через что вы пройдете в госпитале, и что ждет вас дома после операции.
  3. Подготовьте ваш организм перед операцией. Пост-операционная реабилитация будет куда проще, если ваши мышцы сильны. Узнайте у врача, какие упражнения вы можете делать сами, а какие - под наблюдением тренера или физиотерапевта. Подобного рода терапия перед операцией поможет вам быстрее обрести контроль над телом после операции (снова) - так гласят результаты проведенного доктором Бьюпре в 2004 году исследования. Этому, впрочем, вас тоже на семинаре научат.
  4. Подумайте о психосоматической медицине - наведении образов или медитации, чтобы подготовиться к боли, которая будет сопровождать восстановительный период.
  5. Обсудите с врачом возможность аутологичного переливания крови. Иначе говоря, вы сдадите кровь (за 2 недели до операции), и ее вам потом же и перельют, если понадобится. Впрочем, некоторые хирурги используют такие методы проведения операции, что этот шаг может быть излишним.
  6. За 10 дней до операции обратитесь к врачу за проведением предоперационного обследования. У вас проверят общее состояние здоровья, сделают анализ крови, сделают рентген и проведут прочие тесты, чтобы выяснить, здоровы ли вы достаточно для проведения операции.
  7. За день-два до операции пройдите предоперационное исследование у хирурга. Там вы обсудите последние детали, подпишите необходимые бумаги, включая и разрешение на непосредственно замену коленного сустава.
  8. В день операции придите в госпиталь заблаговременно, чтобы успеть пройти все тесты и прочие сопутствующие процедуры. В частности, к вам зайдет анестезиолог, чтобы ознакомиться с вашей историей болезни и обсудить с вами выбор обезболивающего. Также вам вставят катетер в мочевой пузырь, по которому в течение первого дня после операции и будет выводиться моча. В палату вас переведут после операции не сразу, какое-то время подержат в интенсивной терапии, так что оставьте все ценное дома, равно как и многие другие личные вещи. Помните, вы не сможете следить за ними денно и нощно. Собственно, в первый день после операции вы будете хотеть только одного - покоя.
  9. В зависимости от того, сколько вы пробудете в палате послеоперационного наблюдения, вам, возможно, потребуются анальгетики - на тот случай, когда анестезия уже пройдет. Не стесняйтесь просить принести вам что-нибудь понадежнее.
  10. Когда ваше состояние будет стабильным, вас переведут в палату в ортопедическом или хирургическом отделении.
  11. Когда вас переведут в палату, вы, скорее всего, останетесь без присмотра врачей, хотя важные жизненные показатели будут сниматься часто, а так же часто вас будут спрашивать, не нужно ли еще обезболивающего. Зачастую это оценивается с помощью специальной шкалы оценки боли.
    • В зависимости от правил госпиталя, к вам могут прийти посетители.
    • Вероятно, что вы проведете лежа весь первый день. Впрочем, некоторые хирурги могут поднять вас на ноги уже под вечер.
    • Если хотите, можете есть. Впрочем, начать стоит с жидкого. Твердую пищу предложат, когда кишечник “проснется”.
    • Вам могут дать антикоагулянты - гепарин, к примеру, чтобы избежать тромбообразования в прооперированной ноге. С той же целью вам могут дать компрессионные чулочно-носочные изделия и/или специальные леггинсы с помпой, также служащие для профилактики тромбообразования.
    • Прооперированную ногу могут подключить к аппарату непрерывного пассивного движения (это зависит от указаний врача и вашего страхового полиса). Задача этого аппарата - “расшевелить” ваш коленный сустав еще до того, как вы сможете встать с постели, уменьшить тугоподвижность и предотвратить образование шрама.
    • В некоторых госпиталях пациентам разрешают самим регулировать подачу обезболивающих с помощью особой капельницы. Это называется “анестезия, управляемая пациентом”. Чувствуя боль, вы можете воспользоваться этой системой, благо, что больше, чем запрограммировано, вы все равно в себя не вкачаете.
    • Если вам сложно заснуть, попросите снотворное.
  12. На второй день у вас снимут данные по основным показателям жизнедеятельности, катетер выведут, помогут встать с кровати и откроют для вас удивительный и болезненный мир физиотерапии. Начнете с азов - с упражнения “посидеть в стуле какое-то время”. Также вам могут показать, как принимать душ - с или без чьей-то помощи.
    • Физиотерапевт научит вас вставать с кровати, “выкатываясь” с нее, что позволит вам вставать, не нагружая прооперированный сустав. Вас научат также пользоваться вспомогательным приспособлением для ходьбы. На первом занятии вашей целью будет пройти метров 3-4. Кстати, в вашем нынешнем состоянии будет лучше сидеть, а не лежать - для легких и кровотока полезнее.
  13. На третий день вы сможете позаниматься упражнениями несколько раз. Вы сможете пройти в 2-3 раза больше, чем накануне. Да, пока вам еще можно принимать обезболивающие, благо что с ними ходить будет проще. Помните, чем вы мобильнее, тем быстрее выздоравливаете. Пользуйтесь аппаратом непрерывного пассивного движения согласно советам врача.
  14. В зависимости от вашего состояния, выписывать вас могут уже на 4 день. Вам дадут рецепты, какие-то лекарства, потом выпишут и больницы. К слову, учтите, между моментом подписания приказа о выписке и непосредственно выпиской может пройти несколько часов. Оденьтесь удобно, главное, чтобы штаны налезли на ваш пока еще отекший коленный сустав. Врач передаст вам все необходимые по его мнению рецепты, лекарства по которым можно получить в любой аптеке (за ними могут бегать домашние).
  15. Вам может быть очень сложно забраться в машину, так как ваш коленный сустав еще очень тугой. Отведите сиденье назад как можно дальше, наклоните спину на максимум, чтобы была возможность сесть как можно дальше от двери. Забравшись в машину, можете сесть нормально. В общем, экспериментируйте с посадкой в машину.
    • Если дома за вами никто не может приглядеть, вы можете остаться в госпитале - это даст вам больше времени на восстановление, поэтому, вернувшись домой, вы сможете ухаживать за собой сами без особых проблем.
  16. В первый день дома время от времени делайте паузы и отдыхайте. Когда почувствуете, что отдохнули, делайте упражнения, которым вас научили в больнице. Если по страховке вам положен аппарат непрерывного пассивного давления, пользуйтесь им согласно инструкциями. Этим, в общем, и будет занят ваш день - может, еще на книгу время останется или на просмотр ТВ.
  17. Опять же, в зависимости от врача и страховки, вы можете проходить физиотерапию на дому. Если же страховщики это не оплачивают… раскошельтесь сами, чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений. Вам надо заниматься с врачом, это факт, после таких занятий вы будете восстанавливаться быстрее.
  18. Походив со вспомогательным приспособлением для ходьбы, начинайте потихоньку переходить на трость. Ходите по ровной и безопасной поверхности, и пусть кто-нибудь за вами в это время приглядывает. Если у вас дома есть лестница, то вспомните все, что говорил вам физиотерапевт еще в госпитале, и подумайте, а справитесь ли вы с ними. Если нет - что ж, оставайтесь на том этаже, где находитесь сейчас, и обустройтесь там со всем комфортом.
    • Ходьба с тростью куда удобнее. Помните - трость должна быть с противоположной от прооперированного колена стороны. Ходя по лестнице, помните, что прооперированная нога первой идет вниз, а здоровая - первой вверх.
  19. Когда вы сможете выбраться на улицу, а дома для вас и вовсе не останется барьеров, стоит зайти к физиотерапевту - хорошему физиотерапевту. К слову, сможете ли вы вести машину или нет, зависит от множества факторов - частоты приема болеутоляющих, устройства вашей машины (РКП или АКП) и того, какое колено вам заменили.

Советы

  • Анестезия часто идет нога в ногу с запором, поэтому держите дома наготове соответствующее лекарство - вы себе за это спасибо скажете. В госпитале, впрочем, вам нужное лекарство так и так дадут.
  • Когда вам нужно закинуть или скинуть прооперированную ногу с кровати, используйте здоровую в качестве поддержки, ей же и поднимайте прооперированную. Через несколько недель этот метод вам, впрочем, уже не понадобится.
  • Выбирая клинику, выбирайте ту, где за пациентам ухаживают лучше.
  • Заедайте каждую таблетку обезболивающего двумя черносливами, возьмите даже чернослив с собой в больницу!
  • Если есть возможность, воспользуйтесь второй спальней для физиотерапии или машины непрерывного постоянного давления, - так, вам не придется таскать туда-сюда эту махину каждую ночь.
  • Во многих госпиталях от вас не будут требовать носить больничные вещи во время пребывания в стационаре. Вам может быть куда комфортнее в вашей одежде, особенно с учетом того, что вы будете часто ходить по холлам. В общем, подберите гардероб соответственно - особенно в плане обуви, которую можно обуть, не нагибаясь.
  • Боль лучше держать под контролем. Не стоит дожидаться, когда вы полезете на стену. Если заказали себе обезболивающее раз в три часа - принимайте таблетки раз в три часа. Терпеть боль в первые день-два смысла особого нет.
  • Обсудите с медсестрой, когда вас будить ночью для приема обезболивающих.
  • Подстригите ногти на ногах до операции. Вечером или утром перед операцией помойте волосы.
  • Есть смысл принимать обезболивающие за час до начала физиотерапии, так, вам будет не так больно растягиваться (растяжки необходимы для восстановления после полной замены коленного сустава).

Предупреждения

  • Полная замена коленного сустава - серьезная операция с болезненным восстановительным периодом. Не позволяйте страху перед болью мешать вам согласиться на операцию, ведь в итоге все будет стоить свеч.
  • После операции по замене коленного сустава ваши ноги могут стать разной длины.
  • Выбирайте хирурга и физиотерапевта тщательно. Лучше выбрать такого хирурга, который владеет новейшими методами проведения операции, которые компьютеризированы и, как следствие, точны и относительно малотравматичны.
  • Протез коленного сустава может содержать никель. У некоторых людей на никель аллергия, так что обсудите этот момент с хирургом - если что, вам предложат циркониевый протез.
  • Чтобы избежать непредвиденных расходов, сверьтесь с вашей страховой компанией перед проведением операции, за что платят они, а за что - уже вы. Проверьте все, включая даже количество посещений физиотерапевта!
Информация
Посетители, находящиеся в группе Guests, не могут оставлять комментарии к данной публикации.