Como Tratar um Sopro no Coração em Adultos

Опубликовал Admin
9-07-2019, 01:00
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A maioria das pessoas já ouviu o termo sopro no coração, mas muitas realmente não sabem o que significa. Simplificando, sopros cardíacos são sons anormais que são ouvidos quando o sangue flui através do seu coração. Um sopro é ouvido por um médico com um estetoscópio. Um sopro cardíaco não é uma doença, mas pode indicar que o seu coração não está funcionando direito. Dependendo da gravidade do sopro, você poderá precisar se submeter a tratamento médico.

Tratando o sopro cardíaco com medicamentos

  1. Tome inibidores da ECA. A pressão arterial elevada pode piorar as condições subjacentes que causam sopros cardíacos. A enzima conversora da angiotensina (ECA) trabalha dilatando os vasos sanguíneos, o que por sua vez reduz a pressão arterial e coloca menos pressão sobre o coração.
    • Inibidores da ECA podem ajudar a tratar os sintomas de uma válvula do coração apertada ou com vazamento.
    • Um exemplo de um inibidor de ACE é o enalapril. A dose é de 10 a 40 mg por dia por via oral, dividida em uma ou duas doses.
  2. Use digoxina. Essa droga aumenta a resistência e o vigor das contrações do coração, o que é útil se o seu sopro cardíaco é causado por uma condição subjacente que enfraquece o músculo cardíaco.
    • Digoxina (Lanoxin) é dada em doses de 0,125 a 0,25 mg por via oral a cada dia.
  3. Experimente betabloqueadores. Estes trabalhar com o relaxamento dos vasos sanguíneos e diminuindo o seu ritmo cardíaco para melhorar o fluxo de sangue e reduzir a pressão arterial. Eles podem ser usados para problemas nas válvulas cardíacas, tais como prolapso de válvula mitral e palpitações (coração acelerado).
    • Um exemplo de um medicamento bloqueador beta é o carvedilol (Coreg). A dose é de 3,25 a 25 mg duas vezes por dia por via oral.
  4. Tome anticoagulantes. Algumas doenças valvares causam estase de sangue no coração, produzindo coágulos de sangue que podem levar ao acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Os anticoagulantes são medicamentos usados para prevenir a formação desses coágulos sanguíneos.
    • Clopidogrel (Plavix) é um anticoagulante popular que é tomado por via oral em doses de 75 mg por dia.
  5. Deixe seu médico prescrever diuréticos. Diuréticos – muitas vezes chamados de "pílulas de água" – são usados para aumentar a excreção de água do corpo. Isso ajuda a tratar doenças como a pressão arterial elevada ou sobrecarga de líquidos que podem piorar um sopro no coração.
    • Furosemida (Lasix) é um diurético geralmente prescrito em doses de 20 a 40 mg tomadas a cada 6 a 8 horas.
  6. Use estatinas para baixar o colesterol. Se você tem colesterol alto, ele tem o potencial de agravar os problemas de válvula cardíaca, incluindo sopros. Há algumas estatinas no mercado que podem ser usadas para reduzir o colesterol.
    • A atorvastatina (Lipitor) é provavelmente a droga mais popular no mundo. A dose é de 10 a 80 mg por via oral uma vez por dia.
  7. Faça um tratamento com antibióticos. Os antibióticos são usados para tratar a endocardite (inflamação do revestimento no interior das câmaras cardíacas e válvulas) quando é causada por uma infecção bacteriana. Várias semanas de antibióticos são geralmente necessários.
    • Um tratamento comum de quatro semanas de antibióticos pode incluir 1,2 g de benzilpenicilina a cada 4 horas e 1 mg/kg de gentamicina cada 8 horas.
    • Esse é um tratamento longo, mas é necessário para evitar que as válvulas cardíacas fiquem danificadas. Como de costume, certifique-se de fazer o curso completo de antibióticos.

Tratando o sopro cardíaco com cirurgia

  1. Submeta-se a uma valvuloplastia. Um valvuloplastia é um procedimento feito para abrir uma válvula cardíaca rígida. Em uma valvuloplastia, um cateter com um balão é inserido em um vaso sanguíneo e guiado através da válvula cardíaca.
    • Um corante de contraste é, então, inserido através desse cateter, a fim de aumentar a visibilidade. O cateter com o balão é então inflado para abrir a válvula cardíaca. Uma vez que a válvula é aberta, o balão é esvaziado e retirado.
    • Apesar de estar fortemente sedado, você vai estar acordado durante o procedimento. Depois de uma valvuloplastia, repouso no leito é recomendado e você será incentivado a beber muita água para eliminar o corante do seu sistema.
    • Esse procedimento é mais comumente usado para corrigir a calcificação da válvula relacionada com a idade, tal como estenose da válvula mitral.
  2. Considere uma valvotomia. Um valvulotomia é um processo que aumenta a abertura de uma válvula estreitada. Isso pode ser usado em pacientes com estenose (estreitamento) da válvula mitral, tricúspide, pulmonar e aórtica. Há duas formas de realizar esse procedimento: uma valvulotomia fechada e uma aberta.
    • Valvulotomia fechada: nessa técnica é feita uma incisão no apêndice atrial esquerdo, usando uma técnica de corda com bolsa. Um dilatador é passado através do ventrículo esquerdo através do ápice e, em seguida, aberto na válvula. A valvulotomia fechada é raramente executada agora.
    • Valvulotomia aberta: esse procedimento é realizado com circulação extracorpórea por meio de esternotomia mediana (abertura do esterno). Durante o procedimento, um dilatador é utilizado para abrir a válvula e depósitos de cálcio são removidos.
  3. Tente um reparo da válvula. Na cirurgia de reparação da válvula lhe é dada a anestesia geral antes de sofrer parada cardioplégica, o que significa que seu coração é temporariamente interrompido e sua respiração e circulação são realizadas por uma máquina.
    • É feita uma incisão no esterno ou sob o músculo peitoral direito no peito. A válvula deficitária é exposta e inspecionada. O cirurgião, então, determina a causa do dano e a reparação da válvula de acordo.
    • Técnicas de reparo incluem: remoção de cálcio e outros depósitos de válvula; remodelação e redimensionamento da válvula; reparar as cordas que controlam os movimentos da válvula; reconectar a válvula às suas cordas e reforçar e dar suporte à base da válvula.
  4. Considere a possibilidade de uma substituição da válvula. A substituição da válvula é feita, muitas vezes, em válvulas que se tornaram estreitas (estenótica) ou tornaram-se muito permeáveis, fazendo com que o sangue flua de volta para o coração em vez de ir para a frente. A cirurgia pode ser feita através de uma esternotomia (abertura do esterno) ou por uma série de pequenas incisões. Existem dois tipos de válvulas disponíveis: mecânica e biológica (xenotransplante e homoenxerto).
    • Válvulas mecânicas: estas podem ser do tipo gaiola de bola (Starr-Edwards), disco inclinado (Bjork-Shiley) ou disco de inclinação dupla (St Jude). Essas válvulas são muito duráveis, mas o risco de tromboembolismo (formação de coágulos em um vaso sanguíneo que podem desprender-se e ser transportados na corrente sanguínea para bloquear outros navios) é alta. É necessária a terapia ao longo da vida com anticoagulantes.
    • Xenoenxertos: estes são feitos de válvulas suínas (válvulas de porco) ou da dupla camada fina que cobre o coração (pericárdio). Essas válvulas são menos duráveis e podem exigir a substituição a cada 8 a 10 anos. O uso de anticoagulante não é necessário, a menos que você tenha fibrilação atrial (batimentos cardíacos rápidos e irregulares).
    • Homoenxertos: estes são válvulas de cadáveres, o que significa que elas são tomadas a partir de um doador humano. São particularmente úteis para os jovens e para a substituição de válvulas infectadas.

Entendendo os sopros cardíacos em adultos

  1. Entenda que existem dois tipos de sopro cardíaco - inocentes e anormais.
    • Sopro cardíaco inocente: uma pessoa com sopro inocente não tem um problema de coração - o coração é essencialmente normal. Um sopro inocente é quando o fluxo de sangue através do coração é rápido. As pessoas que têm sopros cardíacos inocentes não têm quaisquer sinais ou sintomas além do próprio sopro. O sopro pode desaparecer ao longo do tempo ou pode durar a vida inteira sem causar quaisquer problemas de saúde.
    • Sopro cardíaco anormal: um sopro cardíaco anormal significa que há um problema com o seu coração, geralmente relacionado à doença da válvula do coração. Sua válvula cardíaca pode estar muito apertado, com vazamento ou com algo crescendo nela. Se não for tratado, pode ser bastante grave.
  2. Identifique as possíveis causas de um sopro cardíaco inocente. Sopros cardíacos inocentes podem ser o resultado das seguintes condições:
    • Gravidez
    • A atividade física ou exercício
    • Anemia
    • Febre
    • Hipertireoidismo
  3. Identifique as possíveis causas de um sopro cardíaco anormal. Como mencionado anteriormente, um sopro cardíaco anormal é geralmente devido a um problema nas válvulas do coração. Condições subjacentes que podem ser responsáveis pelos danos às válvulas do coração incluem:
    • Febre reumática
    • Endocardite bacteriana
    • Calcificação da válvula relacionada à idade
    • Prolapso da válvula mitral
  4. Aprenda a reconhecer os sintomas de um sopro cardíaco anormal. Os sintomas de sopro no coração só são experienciados em pessoas com sopros anormais. Sopros cardíacos anormais geralmente só são descobertos quando um médico está fazendo um exame físico de rotina. Por isso, é importante consultar regularmente o seu médico para um check-up. Se você suspeitar que pode ter um sopro causado por uma doença cardíaca valvular, procure por estes sintomas:
    • Dor no peito
    • Falta de ar
    • Tonturas ou desmaios
    • Transpiração excessiva com mínimo ou nenhum esforço
    • Cor azulada da pele, especialmente nas pontas dos dedos e lábios
    • Tosse crônica
    • Inchaço do tornozelo ou ganho de peso repentino
    • Aumento do fígado
    • Veias do pescoço saltadas
  5. Entenda como um sopro de coração é diagnosticado. Espere passar por alguns testes de diagnóstico antes de um sopro cardíaco anormal ser diagnosticado oficialmente. Os seguintes testes diagnósticos são geralmente realizados:
    • Raio-X do tórax: este é um teste não invasivo que fornece uma imagem das estruturas dentro do peito. Em uma radiografia de tórax, o médico observa o fluido nos pulmões, um coração ampliado, líquido em torno dos pulmões ou um espessamento entre o lado esquerdo e direito do coração.
    • ECG: eletrocardiograma (também chamado ECG) é uma gravação da atividade eléctrica do coração. Um eletrocardiograma é realizado através da colocação de pequenos discos de metal (eletrodos) em seu peito, braços e pernas, a fim de monitorar a atividade do coração.
    • Ecocardiograma: este teste é o padrão ouro para o diagnóstico de sopro no coração. Comumente chamado de "Eco", é um teste não invasivo que usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração. Na essência, é uma ecografia do coração.
    • Testes de sangue: ele verifica possíveis infecções em pessoas com suspeita de endocardite bacteriana, que pode levar ao sopro cardíaco anormal.
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