Como Tratar Artrite no Joelho

Perca peso. No geral, as pessoas acima do peso ou obesas sofrem mais com a artrite por conta da pressão excessiva nas articulações, principalmente nos joelhos, nos quadris e na lombar. Além disso, elas apresentam mais chances de desenvolverem pés chatos ou com arcos caídos, o que promove uma deformação nos joelhos que desalinha os ossos da coxa (fêmur) e da canela (tíbia). Faça um favor aos seus joelhos realizando atividades cardiovasculares (como caminhar ou pedalar) e reduzindo o consumo de calorias.

• As pessoas relativamente ativas precisam de cerca de 2000 calorias por dia para manter o funcionamento do corpo e ter energia suficiente para a prática de exercícios.
• Reduza o consumo calórico em cerca de 500 calorias pode resultar na perda de 2 kg de gordura por mês.
• A natação é excelente para quem sofre de artrite, pois você consegue se exercitar boiando, o que reduz a pressão sobre as articulações do joelho.

Aplique compressas quentes para tratar a osteoartrite. A osteoartrite envolve a inflamação, mas de maneira um pouco mais leve se comparado à artrite reumatoide, à artrite psoriática e à gota. Em vez disso, o problema costuma desgastar a cartilagem do joelho, formando esporões ósseos, dor, perda de flexibilidade e rigidez, principalmente pela manhã e logo após períodos de repouso. As compressas quentes são, portanto, a melhor opção de tratamento, pois dilatam os vasos sanguíneos ao redor do joelho, melhorando a circulação, relaxando os músculos e aliviando a rigidez.

• Aplique a compressa ao acordar ou sempre que deixar o joelho de repouso por períodos muito longos. Evite as fontes de calor elétricas, pois elas podem desidratar a pele e os músculos do joelho.
• Sachês com ervas umedecidos em água quente funcionam bem para a artrite no joelho, principalmente quando infundidos com aromaterapia, o que aumenta as propriedades relaxantes.
• Se possível, deixe as pernas de molho em um banho morno com sal de Epsom para reduzir a rigidez e a dor, principalmente nas articulações e nos músculos arredores.
• Cada vez aparecem mais casos de pessoas de meia idade com osteoartrite pelo corpo. O número de casos já passa das dezenas de milhões.

Trate a artrite inflamatória com terapia fria. As compressas de gelo ou de vegetais congelados são mais adequadas e eficazes no tratamento dos tipos de artrite inflamatória, que envolvem inchaço e vermelhidão. A terapia comprime os vasos sanguíneos e reduz a quantidade de sangue fluindo até o local, o que controla a inflamação e a dor. A gota, a artrite reumatoide e a artrite psoriática são problemas que afetam o joelho e causam dor debilitante, dificultando o caminhar e impossibilitando o correr.

• Você deve aplicar alguma forma de compressa fria sobre os joelhos regularmente e após os exercícios por cerca de 15 minutos. Comece com duas aplicações por dia e aumente, se necessário.
• Sempre enrole as compressas em um paninho fino antes de colocá-las sobre os joelhos para evitar irritações de pele e queimaduras frias.
• O ideal é colocar a compressa na frente e nas laterais do joelho, pois esses são os pontos que costumam inflamar mais.
• As artrites inflamatórias são mais comuns nos idosos, mas também podem afetar os jovens.

Tome anti-inflamatórios não esteroides. O ibuprofeno, o naproxeno e a aspirina são boas opções para o alívio imediato e de curto prazo da dor e da inflamação. Como o uso contínuo pode fazer mal para o estômago e os rins, é melhor não depender de tais medicamentos por períodos muito longos — o ideal é usá-los por algumas semanas, no máximo. É melhor consumi-los junto de alimentos pouco ácidos para reduzir a irritação estomacal e as úlceras.

• Como alternativa, experimente analgésicos de venda livre, como o paracetamol (Tylenol), mas saiba que eles não vão reduzir a inflamação. Tais medicamentos também podem fazer mal ao estômago e aos rins, portanto, sempre siga as recomendações da bula.
• As pomadas e os géis analgésicos também são uma opção válida e que maltrata menos o estômago. Procure por produtos com capsaicina e mentol para distrair o cérebro da dor.

Pratique exercícios físicos regulares. As atividades que fortalecem as pernas são importantes, pois os músculos ao redor dos joelhos ajudam a absorver o impacto nas articulações. Por conta disso, pernas com músculos mais fortes (tanto das coxas quanto das panturrilhas) dissipam o impacto do caminhar e fortalecem os joelhos. Obviamente, nem todos os exercícios são adequados para os joelhos; as corridas e atividades de alto impacto, como tênis e escalada, podem acabar piorando o problema. Faça caminhadas e ande de bicicleta, se possível.

• Os exercícios que fortalecem o quadríceps, os músculos posteriores da coxa e as panturrilhas sem inflamar os joelhos incluem: miniagachamentos, leg press e cadeira extensora. Você não deve sentir dor com tais atividades, desde que limite a flexão do joelho a no máximo 45°.
• Você deve se exercitar todos os dias, mesmo que seja apenas sair para caminhar. Se gosta da academia, tente ir pelo menos três vezes na semana.
• Substitua as atividades de impacto por natação ou hidroginástica, pois a água reduz a força nos joelhos, mas ainda fortalece os músculos da perna.

Consuma mais alimentos ricos em ômeta-3. A alimentação é muito importante para aliviar a dor da artrite; os alimentos errados podem acabar piorando a condição, como é o caso dos açúcares refinados. Por outro lado, alimentos com ômega-3 têm um efeito anti-inflamatório que ajuda a controlar a dor da artrite reumatoide, por mais que não seja capaz de desacelerar a progressão da doença.

• Os três ácidos-graxos ômega-3 encontrados nos alimentos são: ALA, EPA e DHA. Infelizmente, a dieta média do brasileiro costuma ser rica em ômega-6, que promove a inflamação, e baixa em ômega-3.
• Os peixes, as plantas e os óleos de nozes são as principais fontes de ômega-3. O EPA e o DHA são encontrados nos peixes de água fria (salmão, atum e cavalinha), ao passo que o ALA é encontrado no óleo de semente de linhaça, óleo de canola, soja, sementes de cânhamo, sementes de abóbora e castanhas.
• Se prefere consumir óleo de peixe ou óleo de sementes através de comprimidos suplementares, procure tomar 1000 mg de duas a três vezes ao dia.

Experimente os suplementos de glucosamina e condroitina. Tratam-se de substâncias encontradas naturalmente nas nossas articulações. A glucosamina age como lubrificante, ao passo que a condroitina permite que a cartilagem absorva mais água e impactos. Os dois compostos podem ser tomados como suplementos e, por mais que os estudos ainda sejam realizados, existem evidências que comprovam a utilidade deles na redução da dor em todos os tipos de artrite.

• A glucosamina também aumenta a mobilidade em casos moderados de osteoartrite, principalmente em articulações que recebem muito peso, como é o caso dos joelhos.
• O sulfato de glucosamina normalmente é feito de crustáceos, o que pode causar alergias em algumas pessoas. O hidrogênio de glucosamina provém de fontes vegetais, mas é menos potente.
• A dose eficaz para tratar um joelho com artrite é de cerca de 500 mg, três vezes ao dia. Os resultados podem levar até quatro meses para aparecerem.

Peça por medicamentos mais fortes. Agende uma consulta com um ortopedista ou clínico geral para confirmar o diagnóstico da artrite. O profissional provavelmente solicitará um exame de sangue e raio-x para descobrir se você tem osteoartrite, artrite reumatoide ou algum outro tipo da condição. Se estiver com muita dor e rigidez, é possível que os medicamentos de venda livre não sejam fortes o suficiente e você precise de anti-inflamatórios mais potentes, do tipo que só pode ser comprado com receita.

• Os inibidores da COX-2 (celecoxibe, meloxicam) são tipos mais fortes de anti-inflamatórios não esteroides que podem causar menos problemas estomacais, sendo receitados para quem sofre com osteoartrite.
• Os DMCDs (drogas Modificadoras de Atividade da Doença) são bastante utilizados no combate da dor e da progressão da artrite reumatoide, agindo reduzindo a ação exagerada do sistema imunológico. Eles incluem: metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina, etanercepte e adalimumabe.
• Os sinais clássicos da artrite no raio-x são: perda de espaço na articulação devido ao afinamento da cartilagem e esporões ósseos saindo do fêmur e da tíbia.

Peça por injeções esteroides. Uma injeção de cortisona (um corticosteroide) na articulação do joelho pode reduzir bem a inflamação e a dor, retornando o movimento normal rapidamente. Os corticosteroides são hormônios com propriedades anti-inflamatórias poderosas produzidos nas glândulas adrenais. O procedimento é feito por um cirurgião ortopédico, sempre com anestesia. As preparações mais utilizadas são prednisolona, dexametasona e triamcinolona. Os efeitos são de curto prazo, durando de algumas semanas a alguns meses.

• A quantidade de injeções anuais é limitado, pois a cortisona pode acabar piorando os danos na articulação com o tempo.
• As possíveis complicações do tratamento incluem: infecção, sangramento excessivo, enfraquecimento de tendões, atrofia muscular e irritação nervosa.
• As injeções podem ser bem caras e são uma boa opção para quem tem plano de saúde.

Experimente uma terapia infravermelha. O uso de ondas luminosas de baixa energia (infravermelho) acelera a recuperação, reduz a dor e alivia a inflamação das articulações. A radiação infravermelha, aplicada através de dispositivos especiais, penetra no corpo e melhora a circulação através da dilatação dos vasos sanguíneos. Não existem efeitos colaterais negativos para o tratamento.

• Normalmente, a dor é reduzida após algumas horas do primeiro tratamento. As sessões duram de 15 a 30 minutos.
• A redução da dor varia de 40% a 100% após o tratamento. Os efeitos costumam durar semanas ou meses, depende do caso.
• Quiropráticos, osteopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas são profissionais que utilizam a terapia infravermelha nas articulações.

Experimente a acupuntura. O procedimento, que envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos de energia no corpo, é capaz de reduzir a dor e a inflamação, além de estimular a recuperação. O tratamento milenar tem ganhado cada vez mais popularidade no combate à artrite, e existem estudos que indicam que ele também pode melhorar o funcionamento da articulação em pacientes com osteoartrite. Trata-se de um procedimento relativamente indolor e bastante seguro — os únicos riscos são hematomas e infecções. Se o seu orçamento permitir, experimente!

• A acupuntura é baseada em princípios da medicina tradicional chinesa, aliviando a dor e a inflamação através da liberação de serotonina e endorfina.
• A acupuntura está muito acessível hoje em dia, sendo praticada por médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas. Obviamente, trabalhe apenas com profissionais certificados.

Faça uma cirurgia, em último caso. Se os tratamentos caseiros e não invasivos não surtirem o efeito desejado e você continuar com dor, talvez seja o caso de realizar um procedimento cirúrgico no joelho. A cirurgia só deve ser feita em casos graves, com danos extensos às articulações e fracasso dos tratamentos menos invasivos. Existem algumas opções, passando a cirurgia artroscópica à reposição completa do joelho. Os procedimentos normalmente são realizados apenas em casos de osteoartrite mais avançados, sendo menos comuns em casos de artrite inflamatória, a menos que a causa seja bem compreendida ou o joelho inteiro esteja destruído.

• A artroscopia é a inserção de um pequeno instrumento de incisão com uma câmera no joelho para remover os pedaços danificados de cartilagem. A recuperação deve levar de uma a duas semanas, dependendo da extensão do dano.
• O enxerto de cartilagem envolve a inserção de tecidos saudáveis ao menisco danificado. O procedimento normalmente é realizado apenas em pacientes mais jovens com pequenos danos no joelho.
• A sinovectomia envolve a remoção do revestimento da articulação do joelho, inflamada e danificada pela artrite reumatoide.
• A osteotomia envolve a remodelação ou o lixamento dos ossos que compõem a articulação do joelho — a tíbia ou o fêmur.
• A artroplastia é a substituição total ou parcial do joelho. No procedimento, a cartilagem e os ossos danificados são removidos e substituídos por uma articulação artificial de metal e plástico. O procedimento é bem invasivo e precisa de um período de recuperação extenso.