Como Reconhecer os Sintomas de Hipotiroidismo

Опубликовал Admin
28-01-2018, 11:00
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Entre 8% e 10% da população brasileira sofre de hipotireoidismo, causado pela produção insuficiente de hormônio da tireoide. Essa diminuição pode ser causada pela insuficiência ou excesso de iodo, problema que acomete principalmente os países em desenvolvimento. Além disso, fatores que atacam a tireoide são a exposição ao iodo radioativo 131, a doença autoimune de Hashimoto (que destrói a glândula) ou ausência completa dela, que pode ocorrer por remoção cirúrgica ou por nascença. Trata-se de um problema de saúde sério que, sem tratamento, pode evoluir e causar consequências como o coma mixedematoso. Os sintomas são diversificados, pois os hormônios da tireoide regulam muitos sistemas do corpo humano.

Observando os sintomas iniciais

  1. Descubra se você tem predisposição à doença. É mais fácil prestar atenção aos sintomas de uma doença quando se tem consciência da propensão a ela, ainda mais no caso do hipotireoidismo. A glândula tireoide influencia o corpo inteiro e seus sintomas são tão variados que somente um exame de sangue pode detectar um desequilíbrio. Mulheres e idosos correm mais riscos de desenvolverem a doença, mas as chances aumentam para quem se enquadra nos casos a seguir:
    • Histórico de gestação ou parto nos últimos seis meses;
    • Problemas anteriores na glândula tireoide;
    • Doenças autoimunes, como lúpus, diabetes, anemia, artrite reumatoide, etc.;
    • Ausência da glândula tireoide;
    • Recebimento de radiação na tireoide, no peito ou pescoço;
    • Ter a síndrome de Turner, doença genética feminina;
    • Histórico familiar de problemas na tireoide;
    • Histórico de cirurgias para corrigir problemas na tireoide.
  2. Atente-se à constipação. Fezes rígidas e dificuldade para evacuar podem indicar hipotireoidismo. A falta do hormônio da tireoide no corpo faz com que todos os sistemas comecem a funcionar mais devagar, incluindo a digestão.
  3. Avalie sua sensibilidade ao frio. À medida em que a doença evolui, a sensibilidade a temperaturas baixas pode aumentar, não importa onde esteja. Isso é resultado da morosidade do funcionamento físico, causada pela falta do hormônio.
  4. Avalie sua fadiga. A falta do hormônio da tireoide causa lentidão no metabolismo, resultando em fadiga.
  5. Sua menstruação está desregulada? Nas mulheres, a redução do hormônio gera irregularidade na menstruação, comprometendo a fertilidade.
  6. Veja se suas unhas andam quebradiças. As unhas podem ficar quebradiças, rachando a partir do leito ungueal e ao longo do corpo da unha. Esse sintoma é bastante desagradável e também é resultado da lentidão dos sistemas do corpo.
  7. Avalie sua fraqueza. Com a diminuição da produção dos hormônios vem a fraqueza, caracterizada por falta de força em diferentes grupos musculares.
  8. Palidez e ressecamento da pele também são sintomas. A palidez em si não é um sintoma do hipotireoidismo, mas acompanhada de fatores como pele seca pode ser um sinal de alerta para a doença. Observe se tem sentido necessidade de passar hidratante o tempo inteiro, isso pode significar que há outros problemas físicos não detectados.
  9. Saiba que o hipotireoidismo causa ganho de peso. Engordar rapidamente quando não há alterações nos hábitos alimentares pode indicar a existência do hipotireoidismo. A inconstância ou ausência hormonal costuma desempenhar um papel importante no controle do peso.
  10. Quem sofre de hipotiroidismo sente dores nas articulações e músculos. Os músculos podem enrijecer e as articulações podem inchar, causando dor e desconforto. Esses sinais também podem indicar uma redução dos hormônios da tireoide.
  11. Atente-se a sinais de depressão. Mulheres com hipotireoidismo depois do parto podem ser diagnosticadas erroneamente com depressão pós-parto, pois os sintomas – depressão e irritabilidade – são similares. Seis meses depois do parto ou gestação, a mulher deve ir ao médico se suspeitar de depressão pós-parto e se a fadiga ou letargia não desaparecerem depois de alguns meses para se tratar e descartar a possibilidade de ter hipotireoidismo.

Observando sintomas avançados

  1. Avalie seu paladar. À medida em que a falta de hormônios não é tratada, ela avança e começa a atingir mais sistemas do corpo. Observe se o seu paladar ou olfato está alterado, pois isso é sinal de que sua tireoide não está mais produzindo os hormônios necessários.
  2. O inchaço nas extremidades é um sintoma comum. Em estágios mais avançados, o hipotireoidismo pode chegar a afetar o rosto, as mãos e os pés e deixá-los inchados. Caso tenha esses sintomas, é sinal de que você provavelmente está passando por diversos outros problemas também. Procure um médico o mais rápido possível.
  3. O hipotireoidismo causa dificuldade para falar. A rouquidão pode ser um sintoma de hipotireoidismo descontrolado. Isso também é resultado da lentidão dos processos físicos.
  4. Cuidado com pele grossa e sobrancelhas ralas. Um dos sintomas da doença é o afinamentos dos cabelos; se ele é observável nas sobrancelhas, é sinal de que você está com problemas já avançados na tireoide. A pele também engrossa pela falta do hormônio.
  5. Procure um médico se perceber diminuição da frequência cardíaca. Todos os sistemas são afetados pela doença e o sistema cardiorrespiratório é o mais importante de todos. Ele também sofrerá uma desaceleração.
    • É possível detectar essa desaceleração anotando a frequência cardíaca ao acordar diariamente. Caso tenha suspeitas da doença, essa é uma boa medida a se tomar.
  6. Avalie seu nível de rouquidão. Alterações e dificuldades para falar são possíveis sinais de hipotireoidismo. Vá ao médico se perceber que sua voz está mais grave e áspera, pois esse é um sintoma avançado.
    • A glândula tireoide fica no pescoço, portanto esse não é um sintoma surpreendente.

Buscando tratamento para os sintomas

  1. Agende uma consulta no médico se os sintomas acumularem. Caso apresente um ou mais sinais ao mesmo tempo, é hora de ir ao médico. A consulta é ainda mais importante se eles forem tipicamente avançados, como a diminuição do ritmo cardíaco e alterações no paladar e olfato.
    • Na fase inicial da doença, os sinais são ganho de peso e fadiga, problemas relativamente simples. O problema é que esses sintomas são atribuídos ao envelhecimento, fazendo com que o paciente não vá ao médico e não consiga um diagnóstico preciso. No entanto, à medida em que a doença avançar, o metabolismo ficará cada vez mais lento e isso trará uma porção de outros sintomas.
  2. Passe por um exame físico. O médico fará perguntas específicas e detalhadas sobre o que você está sentindo antes de prosseguir com o diagnóstico, que incluirá um hemograma. Prepare-se para responder essas perguntas anotando tudo que tem observado antes da consulta.
    • Use o bloco de notas do seu celular para registrar sintomas sentidos na rua, no trabalho, na faculdade, etc.
    • Além disso, você terá que informá-lo sobre seu histórico médico, como problemas passados na tireoide (inclusive cirurgias, outros sintomas e tratamentos), histórico familiar e tratamentos que esteja fazendo ou tenha feito recentemente.
  3. Prepare-se para o hemograma. O hipotireoidismo não pode ser detectado somente pelo exame dos sintomas, portanto o médico pedirá hemogramas para medir seus níveis hormonais. Outras doenças têm sintomas parecidos, por isso o exame de sangue é o método mais confiável de detecção.
    • Um dos exames é o TSH ultra sensível. Esse é um exame minucioso para medir o nível de atividade de sua glândula tireoide. Um resultado acima do normal indica hipotireoidismo e, abaixo do normal, indica hipertireoidismo.
    • Outro exame é o de T4 livre. Ele mede o nível do hormônio no sangue; uma taxa baixa indica hipotireoidismo.
    • O médico também pedirá o exame de auto anticorpo da tireoide. A presença dos anticorpos da tireoide só é detectada no sangue se o hipotireoidismo é causado pela doença de Hashimoto. Embora ele comprove que o paciente tem hipotireoidismo, se os anticorpos não estiverem presentes, a causa da doença é outra.
  4. Comece a fazer o tratamento. Assim que for diagnosticado com hipotireoidismo, o médico passará remédios para tratá-lo. Essa doença não tem cura e o único meio de regular os níveis de TSH e T4 é através da reposição hormonal. Os remédios são comprimidos com T4, conhecidos como tiroxina.
    • Você deverá tomar a dosagem corretamente. Uma dose menor do que a prescrita fará com que o problema persista, enquanto uma dosagem maior pode fazer com que você desenvolva a doença oposta; o hipertireoidismo.
    • Os sintomas do hipertireoidismo são frequência cardíaca acelerada, insônia, nervosismo, aumento do apetite e tremedeira.
  5. Vá às consultas de retorno se precisar mudar o tratamento. Dependendo de seus sintomas, é possível que você precise de um aumento na dosagem. Sempre que o médico fizer essa alteração, será necessário fazer um hemograma entre 6 e 10 semanas depois, para verificar se os níveis do hormônio estão normais.
    • Em um dado momento, tanto você quanto o médico ficarão satisfeitos com a dosagem e você terá que repetir os exames uma vez por ano.
    • Bebês e crianças não devem interromper o tratamento de maneira nenhuma, sob o risco de comprometer o crescimento físico e o desenvolvimento mental.
  6. Informe-se sobre possíveis complicações causadas pelo medicamento. Cada físico é diferente, portanto preste atenção nas reações de seu corpo. Você deverá retornar ao médico se ocorrerem complicações ou se precisar fazer tratamentos que possam interferir com o T4.
    • Observe se os sintomas voltarem ou piorarem. Isso significa que um aumento na dosagem pode ser necessário.
    • Outros problemas que podem surgir com o tratamento incluem tomar remédios que impeçam a absorção de T4, como antiácidos à base de cálcio, suplemento de ferro ou medicamentos que contenham estrogênio.
    • Ganho ou perda inexplicável de mais de 4,5 kg pode ser sinal de problemas com o medicamento.

Dicas

  • O hipotireoidismo pode resultar da interferência entre remédios que não têm nada a ver com a tireoide. Se você faz tratamento com os remédios abaixo, observe se desenvolve os sintomas mencionados nesse artigo:
    • Amiodarona (para problemas cardíacos)
    • Interferon alfa (para câncer)
    • Lítio (para transtorno bipolar)
    • Interleucina-2 (para câncer renal)
  • Em países desenvolvidos, a ausência ou o mal funcionamento da tireoide em bebês é detectado já nos ultrassons. No Brasil, ele é detectado através do teste do pezinho, feito na primeira semana de vida e obrigatório em todo o Brasil. Sem tratamento adequado, o hipotireoidismo em bebês e crianças pode causar comprometimento do crescimento físico e do desenvolvimento mental. Observe sinais como icterícia, língua inchada, dificuldade de engolir, inchaço no rosto e engasgos frequentes. Sempre que tiver dúvidas em relação ao seu bebê, converse com um pediatra.

Avisos

  • As informações contidas nesse artigo são de caráter informativo e não devem substituir o diagnóstico médico. Sempre faça consultas para confirmar os sintomas e tratá-los.
  • Algumas complicações causadas por hipotireoidismo descontrolado são:
    • Bócio (inchaço da glândula tireoide), que dificulta a alimentação e afeta a autoestima.
    • Doenças cardíacas, pois a doença aumenta a quantidade de colesterol ruim no sangue.
    • Depressão
    • Dificuldades de raciocínio
    • Neuropatia periférica. Essa doença faz com que o sistema nervoso central deixe de controlar determinadas partes do corpo, causando perda de controle muscular.
    • Defeitos congênitos como retardo mental, que podem melhorar com tratamento.
    • Mixedema, uma evolução rara em quem tem hipotireoidismo avançado, que faz com que o paciente entre em coma por causa da lentidão em todos os sistemas do corpo.
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