Как распознать стрептококковый тонзиллит

Опубликовал Admin
18-02-2017, 08:20
1 548
0
Стрептококковый тонзиллит – это заразное бактериальное инфекционное заболевание горла. Ежегодно оно поражает 30 миллионов людей. Им можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего стрептококковым тонзиллитом болеют дети и люди с ослабленной иммунной системой. Единственным способом узнать наверняка, заболели ли вы стрептококковым тонзиллитом, является посещение врача и проведение специальных анализов. Однако, благодаря специфическим симптомам, можно предположить стрептококковую ангину еще до результатов анализов.

Основные симптомы

  1. Сильнейшая боль в горле. Первый и основной симптом стрептококковой ангины – это сильная боль в горле. Стрептококковая ангина может сопровождаться умеренной болью в горле, но никогда не излечится быстро и легко.
    • Боль в горле постоянна и не зависит от таких факторов, как разговор или глотательные движения.
    • Боль в горле, которая частично уменьшается с помощью обычных болеутоляющих средств, все равно может быть вызвана стрептококком. Избавиться от него помогут только препараты, выписанные врачом.
  2. Сглотните. Если боль усиливается при глотании, то вероятно это стрептококковая ангина. Часто при стрептококковой ангине люди страдают от того, что им трудно проглатывать пищу.
  3. Запах изо рта. Хотя запах изо рта характерен не для всех больных, при стрептококковой инфекции он встречается часто. Это является результатом жизнедеятельности бактерий в ротоглотке.
    • Запах сложно описать. Кто-то сравнивает его с металлом или больницей, кто-то с гниющим мясом. Независимо от восприятия, «стрептококковое дыхание» отличается от нормального запаха изо рта.
    • Однако субъективная оценка своего дыхания не является диагностическим критерием стрептококковой ангины.
  4. Пощупайте лимфоузлы в области шеи. Лимфатические узлы – это ловушка для микробов. Шейные лимфатические узлы при стрептококковой ангине значительно увеличены и болезненны.
    • Лимфатические узлы расположены в различных частях вашего тела, но первыми увеличатся те, которые находятся ближе всего к источнику инфекции. При стрептококковом тонзиллите, это будут лимфатические узлы на шее.
    • Кончиками пальцев осторожно пощупайте область прямо перед ухом. Затем делая пальцами круговые движения, проверьте себя за ухом.
    • Также проверьте место на горле чуть ниже подбородка. Переместите пальцы назад и вверх по направлению к уху, а затем вниз по боковой поверхности шеи.
    • Закончите проверку околоключичных лимфоузлов и повторите процедуру с другой стороны.
    • Если вы почувствуете в любом из этих мест заметные уплотнения или узелки, то ваши лимфатические узлы воспалены.
  5. Оцените язык. У людей, заболевших острым тонзиллитом, язык (особенно его задняя часть) часто покрыт крошечными красными точками. Большинство людей говорят, что их язык становится похожим на клубнику.
    • Пятнышки на языке могут быть ярко-красного или темно-красного цвета. Язык кажется воспаленным.
  6. Оцените заднюю стенку горла. У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной, встречаются петехии (красные точечки) на мягком и твердом небе.
  7. Обратите внимание на миндалины, если они не удалены. Стрептококковая ангина обычно приводит к воспалению миндалин. Миндалины становятся краснее и больше обычного и могут быть покрыты налетом белого цвета. Так же налет может быть на задней стенке горла. Налет может быть желтым.
    • Помимо белого налета можно отметить полосы белого гноя на миндалинах. Это симптом стрептококковой ангины.

Другие симптомы стрептококковой ангины

  1. Вспомните, контактировали ли вы с больным стрептококковой ангиной. Инфекция очень заразна и распространяется при контакте с больным человеком. Маловероятно, что вы заболеете стрептококковой ангиной без контакта с больным человеком.
    • Иногда бывает сложно распознать больного стрептококковой ангиной. Вы можете контактировать с больным стрептококковой инфекцией, даже не догадываясь об этом.
    • Некоторые люди могут распространять возбудителя стрептококковой ангины даже без каких-либо признаков заболевания.
  2. Оцените скорость появления симптомов. Боль в горле при стрептококковой ангине быстро появляется и усиливается. Если боль в горле усиливается в течение нескольких дней, то, скорее всего, это не стрептококковая ангина.
    • Однако нельзя исключить ее только по одному признаку.
  3. Измерьте температуру. При остром тонзиллите температура может достигать 38°С и выше. Температура ниже 38°С может быть вызвана стрептококком, но более вероятна вирусная инфекция.
  4. Обратите внимание на головные боли. Головные боли также являются одним из распространенных симптомов острого тонзиллита. По степени тяжести они могут меняться от легких до мучительных.
  5. Обратите внимание на любые расстройства пищеварительной системы. Если вы потеряли аппетит или вас тошнит, то более вероятен стрептококковый тонзиллит. Иногда болезнь вызывает рвоту и боли в желудке.
  6. Обратите внимание на чувство общей слабости. Как и при любой инфекции, острый тонзиллит может вызвать повышенную утомляемость. Вам может быть сложно проснуться утром.
  7. Обратите внимание на сыпь. Тяжелое течение стрептококковой ангины может сопровождаться скарлатинозной сыпью. Эта красная сыпь, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
    • Скарлатинозная сыпь обычно появляется через 12-48 часов после появления симптомов ангины.
    • Сыпь обычно начинается на шее и распространяется на грудь. В конечном итоге она может разойтись по всему телу. В редких случаях сыпь появляется на спине, руках, ногах и лице.
    • Если начать лечение антибиотиками, то сыпь быстро проходит. Если не лечиться, то заболевание может стать очень опасным для здоровья. Если вы заметили такую сыпь, то должны вызвать врача как можно скорее, независимо от того, появились у вас симптомы острого тонзиллита или нет.
  8. Обратите внимание на другие симптомы. В то время как простуда и фарингит сопровождаются другими симптомами, для стрептококковой ангины они не характерны. Отсутствие некоторых симптомов будет свидетельствовать о наличии стрептококковой ангины, а не простуды.
    • При стрептококковом тонзиллите обычно нет насморка. Также у вас не должно быть кашля, заложенности носа, или воспаленных, зудящих глаз.
    • Для стрептококковой ангины не характерны боли в животе и диарея.

Оцените свое здоровье и факторы риска

  1. Оцените свою историю болезни. Некоторые люди более склонны к развитию стрептококковых инфекций, чем другие. Если вы хоть раз болели стрептококковой инфекцией, то ее рецидив более вероятен.
  2. Оцените свой возраст и риск контакта с больным человеком. Хотя только 20%-30% тонзиллитов у детей обусловлены стрептококком и лишь 5%-15% у взрослых, необходим осмотр врача.
    • Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями (например, грипп), более восприимчивы к оппортунистическим инфекциям.
  3. Выясните, как влияет окружающая обстановка на здоровье. Если члены семьи переболели фарингитом за прошлые две недели, то у вас повышен риск стрептококковой ангины. Игровые площадки, школы, детские сады, общежития, военные казармы являются прекрасным местом для колонизации бактерий.
    • Хотя дети более подвержены стрептококковой ангине, детей младше 2 лет это не касается. С другой стороны, такие дети редко имеют проявления ангины, как у взрослых и старших детей. У детей младшего возраста чаще всего бывает повышение температуры, насморк, кашель и снижение аппетита. Попросите вашего врача оценить риск стрептококковой ангины у вашего ребенка, если подозреваете контакт с больным.
  4. Оцените свои факторы риска стрептококковой ангины. Люди с ослабленным иммунитетом, а также люди, осознанно ослабляющие иммунитет, имеют большие риски стрептококковой ангины. Другие инфекции и заболевания также увеличивают риск стрептококковой ангины.
    • Иммунная система может быть скомпрометирована общей усталостью. Физическое и эмоциональное перенапряжение ослабляют тело. Поскольку организм сфокусирован на восстановлении, борьба с инфекцией затруднена. Проще говоря, уставшее и измученное тело пытается восстановиться, а не защищаться от инфекций.
    • Курение способствует разрушению защитной слизи во рту, что способствует более легкой колонизации бактерий.
    • Оральный секс подвергает риску заражения ротовую полость.
    • Диабет снижает способности организма в борьбе с инфекцией.

Посещение врача

  1. Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Не следует идти к врачу каждый раз, когда у вас начинает болеть горло, но острый тонзиллит все же требует немедленного визита в поликлинику или больницу. Если боль в горле сопровождается увеличением лимфатических узлов, сыпью, трудностью при глотании или дыхании, высокой температурой, то вызывайте врача.
    • Вы должны также поговорить с врачом, если боль в горле длится более двух суток.
  2. Расскажите врачу о симптомах болезни. Составьте список всех симптомов, чтобы врач смог правильно определить инфекцию. Врач определит наиболее значимые симптомы болезни.
    • Врач измерит температуру.
    • Врач также осмотрит ваше горло. Он проверит его на наличие воспаленных миндалин, красной сыпи на языке, и белого или желтого налета в горле.
  3. Врач предложит пройти протокол клинической диагностики. Этот протокол помогает врачу оценить симптомы заболевания. Для взрослых врачи используют Модифицированный Клинический Диагностический Протокол для эмпирического определения инфекции, вызванной стрептококком группы А. Это просто перечень критериев, по которым врач определяет тактику лечения.
    • Врач суммирует баллы за определенные симптомы: +1балл за белый налет на миндалинах (тонзиллярный экссудат), +1 балл за болезненность при пальпации лимфоузлов (болезненность группы шейных лимфоузлов), +1 балл за повышение температуры, +1 балл за возраст менее 15 лет, +0 баллов за возраст 15-45 лет, -1 балл за возраст более 45 лет, и -1 балл за кашель.
    • Если сумма баллов 3-4, значит, положительная прогностическая ценность составляет 80% в пользу инфекции стрептококком группы А. В общем, наиболее вероятно, вы заражены стрептококком. Врач назначит курс антибиотиков.
  4. Попросите врача провести быстрый стрептококковый анализ. Протокол Клинической диагностики не доказал эффективность эмпирического назначения антибиотиков для детей. Быстрый стрептококковый анализ может быть проведен в короткие сроки.
    • Ватным тампоном врач возьмет слизь с задней стенки глотки для обнаружения бактерий. Эта слизь отправляется в лабораторию, результат вы можете узнать уже на следующий день.
  5. Попросите врача провести бактериальный посев из глотки. Если результат быстрого стрептококкового анализа отрицательный, но симптомы заболевания указывают на стрептококковую инфекцию, врач может назначить более длительный в исполнении бактериальный посев. Культура бактерий из горла будет направлена в лабораторию для колонизации. Поскольку стрептококки группы А преобладают в мазке, обнаружить их будет легче. Врач оценит результаты Протокола Клинической Диагностики, быстрого стрептококкового теста, бактериального посева и поставит диагноз.
    • Ложноотрицательные результаты быстрого стрептококкового анализа встречаются редко, но, тем не менее, бактериальный посев считается наиболее достоверным.
    • Проводить бактериальный посев не требуется, если результат быстрого стрептококкового анализа положителен, поскольку он свидетельствует об большой колонизации стрептококками глотки. В таком случае немедленно назначают антибиотики.
    • Во время анализа врач собирает небольшое количество слизи с задней стенки глотки при помощи ватного тампона. Мазок отправляют в лабораторию, где колонии сажают на агар. Чашка Петри инкубируется 18-48 часов в зависимости от лаборатории. Если у вас стрептококковая ангина, то в посеве обнаруживаюся бета-стрептококки группы А.
  6. Другие анализы. Некоторые врачи предпочитают тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) другим анализам. Этот анализ достоверен, а результат готов через несколько часов.
  7. Примите антибиотики, прописанные врачом. Стрептококковая ангина - это бактериальная инфекция, поэтому требует лечения антибиотиками. Если у вас аллергия на определенные антибиотики (например, пенициллины), обязательно сообщите об этом врачу для назначения альтернативного варианта.
    • Обычно курс антибиотиков длится до 10 дней (в зависимости от антибиотика). Обязательно пройдите полный курс антибиотиков, несмотря на улучшение общего состояния.
    • Пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины и азитромицин – это наиболее используемые антибиотики, которые могут быть использованы для лечения стрептококковой инфекции. Пенициллин используется чаще всего, однако часто на него встречается аллергия. Вы должны сообщить врачу, если наблюдали какие-либо побочные реакции при приеме пенициллина. Амоксициллин – это другой препарат выбора при стрептококковой ангине. Он лучше всасывается и так же эффективен, как и пенициллин. Кроме того, у него более широкий спектр активности.
    • Азитромицин, эритромицин, цефалоспорины – это антибиотики второго ряда, предназначенные для людей с аллергией на пенициллин. Эритромицин часто приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.
  8. Больше отдыхайте во время курса антибиотиков. Восстановительный период должен длиться столько же, сколько курс антибиотиков (до 10 дней). Дайте возможность организму восстановиться во время выздоровления.
    • Дольше спите, пейте травяные чаи и другие жидкости, чтобы облегчить боль в горле.
    • Для облегчения боли в горле можете пить холодные напитки, есть мороженое и фруктовый лед.
  9. При необходимости посетите врача. Ваше состояние должно улучшиться уже через 2-3 дня. Если этого не произошло и температура сохраняется, вызовите врача. Если появились симптомы аллергической реакции на антибиотики, срочно обратитесь к врачу. Симптомы аллергической реакции – сыпь, крапивница, отек после приема антибиотиков.

Советы

  • Оставайтесь дома, как минимум 24 часа после начала антибиотикотерапии.
  • Не делитесь чашками, посудой, зараженной стрептококком, с другими людьми. Имейте личную посуду для предотвращения заражения окружающих.

Предупреждения

  • Стрептококковая ангина должна лечиться антибиотиками. В противном случае это может перерасти в ревматическую лихорадку, которая является очень серьезным заболеванием и характеризуется поражением сердца и суставов. Такое состояние развивается через 9-10 дней после первых симптомов ангины.
  • Помните, что мононуклеоз похож на стрептококковую ангину. Если анализы на стрептококк отрицательны, но симптомы прогрессируют до выраженной слабости, попросите врача провести анализ на мононуклеоз.
  • Обратитесь к врачу, если не можете проглотить слюну, появилась боль в шее, что свидетельствует об обезвоживании.
  • Если во время лечения антибиотиками, моча приобрела цвет пива или ее количество уменьшилось, немедленно вызовите врача. Это бывает следствием проблем с почками, что является осложнением ангины.
Теги:
Информация
Посетители, находящиеся в группе Guests, не могут оставлять комментарии к данной публикации.